Gonadotropine

In: Livertox: Klinische und Forschungsinformationen zur medikamenteninduzierten Leberverletzung [Internet]. Bethesda (MD): Nationales Institut für Diabetes und Verdauung und Nierenerkrankungen; 2012.

PMID: 31644163
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Gonadotropine

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Die Gonadotropine sind Peptidhormone, die die Ovarial- und Hodenfunktion regulieren und für normales Wachstum, sexuelle Entwicklung und Fortpflanzung essentiell sind. Die menschlichen Gonadotropine umfassen Follikel -Stimulationshormon (FSH) und Luteinisierungshormon (LH), das in der Hypophyse hergestellt wird, und Choriongonadotropin (HCG), das von der Plazenta hergestellt wird. Alle drei Gonadotropine sind heterodimere Proteine, die aus zwei Peptidketten bestehen. Die Alpha -Kette ist in allen drei ähnlich, während die Beta -Kette einzigartig ist und die Spezifität und Funktion des Feinrezeptors und der Funktion jedes Hormons bestimmt. Die Hypophysen -Gonadotropine unter der Kontrolle des Gonadotropin -Freisetzung Hormon (GNRH), einem im Hypothalamus produzierten Dekapeptid, das als Reaktion auf zirkulierende Spiegel von Östrogenen und Progesteron freigesetzt wird. Hochgereinigte und rekombinante Formulierungen der Gonadotropine wurden zur Behandlung von Hypogonadismus und Unfruchtbarkeit entwickelt und verwendet. Synthetische Formen von GnRH wurden mit den Gonadotropinen in unterstützten Fortpflanzungstechniken und in vitro -Befruchtungen verwendet. Die therapeutische Verwendung der Gonadotropine und GnRH wurde nicht mit Serumenzymerhöhungen oder mit klinisch offensichtlicher Leberverletzung in Verbindung gebracht. In hohen Dosen können die Gonadotropine jedoch das Ovarialhyperstimulation -Syndrom (OHSS) induzieren, das von Lebertestanomalien, Gelbsucht, Ödemen und Aszites begleitet werden kann.

Follikel stimulierende Hormon (FSH) ist ein Hypophysenhormon, das Wachstum, sexuelle Entwicklung und Fortpflanzung reguliert, einschließlich Menstruation, follikulärer Entwicklung und Eisprung. FSH wird zumindest teilweise durch GnRH reguliert, die im Hypothalamus als Reaktion auf mehrere Signale, einschließlich zirkulierender Spiegel von Sexualhormonen. FSH interagiert mit Rezeptoren auf Ovarialfollikeln und ist der Hauptüberlebensfaktor für die reifenden Follikel. Ein Anstieg der FSH -Spiegel tritt in der Mitte des Menstruationszyklus auf, was zum Eisprung führt. Bei Männern fördert FSH die Spermatogenese und die Reaktion der Androgen in den Hoden. Daher ist FSH für die sexuelle Reifung und Reproduktion bei Männern und Frauen unerlässlich. Teilweise und hoch gereinigte Harn -abgeleitete FSH (Menotropine, Menopur, die auch LH -Aktivität hat; Urofollitropin, Brovelle) und rekombinante Formen von FSH (Follitropin Alpha, Follistim, Gonal F) sind verfügbar und für die Behandlung von Unfruchtbarkeit und Hypogonadismus zugelassen, die bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit und Hypogonadismus zugelassen sind, und für die Behandlung von Unflektilität und Hypogonadismus zugelassen werden. Sie werden im Allgemeinen täglich oder mehrmals wöchentlich durch subkutane Injektion gegeben. Die Dosis und das angemessene Regime variieren je nach Indikation. Diese Agenten sollten nur von Arbeitnehmern im Gesundheitswesen verwendet werden, die Fachkenntnisse zum Management von Unfruchtbarkeit und Hypogonadismus haben.

Luteinisierender Hormon (LH) ist ein Hypophysenhormon, das sowohl bei Männern als auch bei Frauen für die sexuelle Entwicklung und Reproduktion von wesentlicher Bedeutung ist. LH wird durch GnRH vom Hypothalamus reguliert, der empfindlich gegenüber zirkulierenden Geschlechtshormonen ist. LH interagiert mit Rezeptoren auf Ovarialfollikeln und fördert ihre Reifung. In der Mitte des Menstruationszyklus löst ein Anstieg des LH -Ovulation und die Produktion von Progesteron durch das Korpus luteum aus. Bei Männern stimuliert LH die Produktion von Testosteron durch die Hoden. LH wird klinisch in unterstützten Fortpflanzungstechniken (ART) und In -vitro -Fertilisation (IVF) verwendet, um die Reifung der Ovarialfollikel zu stimulieren. Sowohl der aus Harn abgeleitete (Menotropin, Menopur, der auch FSH -Aktivität hat) als auch rekombinante Formen (Lutropin alfa: luveris) von menschlichem LH entwickelt, aber nicht alle sind in den USA erhältlich. LH wird im Allgemeinen durch subkutane Injektion in zyklischer und schrittweiser Weise verabreicht. Die Dosierungen und Regime der Verwaltung variieren je nach Indikation. Diese Agenten sollten nur von Arbeitnehmern im Gesundheitswesen verwendet werden, die Fachkenntnisse zum Management von Unfruchtbarkeit und Hypogonadismus haben.

Humaner Choriongonadotropin (Kor “EE auf ‘IK) (HCG) ist ein Polypeptidhormon, das von der Plazenta nach Implantation des befruchteten Ei hergestellt wird. Zirkulierender menschlicher Choriongonadotropin interagiert mit den luteinisierenden Hormonrezeptoren des Eierstock. Injektionen von HCG ahmen den für den Eisprung notwendigen Anstieg in LH nach und werden bei der Therapie der weiblichen Unfruchtbarkeit bei assistierten Fortpflanzungstechniken verwendet. In klinischen Studien führte HCG bei etwa 30% der Frauen zu Schwangerschaften. HCG aus dem Urin schwangerer Frauen vorbereitet und wurde 1967 für die Verwendung in den USA als Behandlung von ovulatorischen Dysfunktion bei Frauen zugelassen, die Schwangerschaft wünschen. Anschließend wurden rekombinante Formen von HCG für die Verwendung entwickelt und lizenziert. Derzeit ist HCG als Pulver oder allgemein und unter Handelsnamen wie Novarel und Pregyl erhältlich. Rekombinantes HCG ist als Overle erhältlich. Die Dosis und das Regime der HCG -Therapie variieren je nach Indikation und sollten nur von Ärzten mit Fachwissen bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit und Hypogonadismus verwendet werden. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Magersucht und lokale Injektionsreaktionen. Ungewöhnliche, aber potenziell schwerwiegende unerwünschte Ereignisse umfassen das Ovarialhyperstimulationssyndrom.

Gonadotropin Freisetzung Hormon (GNRH) ist ein Dekapeptid, Neurohormon, das im Hypothalamus produziert und auf pulsierende Weise freigesetzt wird. GnRH wirkt auf die Hypophyse, die zur Synthese und Sekretion von LH und FSH führt. Die GnRH -Aktivität ist während der Kindheit gering und erhöht sich während der Pubertät deutlich. Die richtige pulsatile Aktivität von GnRH ist für die Fortpflanzung erforderlich. Sobald die Schwangerschaft festgestellt wird, ist sie nicht mehr erforderlich. Die von der Plazenta produzierte Gonadotropinaktivität wird durch chorionische Gonadotropin angenommen. Synthetischer GnRH wird als Teil der assistierten Fortpflanzungstechniken als Mittel zur Kontrolle der Ovarialüberstimulation verwendet. GNRH ist in Lösung zur Injektion erhältlich und deren Verwendung sollte auf Ärzte mit Fachwissen in unterstützten Fortpflanzungstechniken beschränkt sein. Darüber hinaus wurden mehrere synthetische GnRH-Analoga und GnRH-Antagonisten als Therapie verschiedener Erkrankungen entwickelt, einschließlich hormonempfindlicher Krebserkrankungen (Brust und Prostata), Endometriose und vorzeitiger Pubertät. Diese Produkte werden in Livertox getrennt diskutiert, als Gonadotropin Hormonagonisten und Antagonisten freigibt.

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ÜBERBLICK
FALLBERICHT
PRODUKTINFORMATION
Chemische Formeln und Strukturen
KOMMENTIERTE BIBLIOGRAPHIE

Balasubramanian R, Crowley WF Jr. Balasubramanian R, et al. 2007 Mai 23. Mai [Aktualisiert 2022 12. Mai]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, GRIPP KW, Amemiya A, Herausgeber. Genereviews ® [Internet]. Seattle (WA): Universität Washington, Seattle; 1993–2023. 2007 Mai 23. Mai [Aktualisiert 2022 12. Mai]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, GRIPP KW, Amemiya A, Herausgeber. Genereviews ® [Internet]. Seattle (WA): Universität Washington, Seattle; 1993–2023. PMID: 20301509 Kostenlose Bücher und Dokumente. Rezension.

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